Забота о пожилых

Деменция с тельцами Леви в Москве

Помощь, когда память, поведение или самостоятельность заметно меняются.

Возрастные изменения психики требуют особого подхода. Геронтопсихиатры МедМентал помогут замедлить ухудшение и улучшить качество жизни.

Приём Круглосуточно

Консультация, выезд врача или госпитализация — 24/7, включая праздники.

Конфиденциальность Анонимно

Без постановки на учёт. Диагноз не передаётся в психоневрологический диспансер.

Форматы помощи Приём · Дом · Стационар

Выбираем формат по состоянию: приём в клинике, выезд врача или госпитализация.

Форматы помощи

Как проходит лечение и сколько это стоит

Выбираем формат по состоянию: от первичной консультации до полного стационарного курса. Итоговая стоимость — после осмотра, звонок бесплатный.

Консультация врача с обследованием

от 3 000 ₽

Первичный приём: оценка состояния, диагностика, подбор формата помощи.

  • Длительность 40–80 минут, зависит от сложности случая
  • Сбор анамнеза и оценка текущего состояния
  • Диагностика: есть ли психическое расстройство и его тяжесть
  • Коррекция уже назначенной терапии при её наличии
  • Решение по формату помощи: амбулаторно или стационар
Уточнить стоимость →

Программа стационара

от 9 000 ₽ / сутки

Круглосуточное лечение под наблюдением врачей, длительность — индивидуально.

  • Комплексное обследование (анализы, лабораторная диагностика)
  • Медикаментозная терапия с постоянным врачебным контролем
  • Консультации психиатра, невролога, терапевта
  • Персональная работа с психологом и психотерапия
  • 4-разовое сбалансированное питание
Уточнить стоимость →

Стационарное лечение (28 дней)

от 120 000 ₽ / курс

Полный курс с капельной терапией и комплексом препаратов на 4 недели.

  • Общая длительность 28 дней
  • Капельная терапия до 28 дней — по тяжести состояния
  • Первичная консультация психиатра и ведущие специалисты
  • 4-разовое питание, лечебно-охранительный режим
  • Препараты в таблетированной и инъекционной форме
Уточнить стоимость →
Автор:Редакция клиники МедМенталПроверено:Михаил Андреевич Громов15 лет практикиДата проверки:
Как проходит помощь

Как обычно проходит лечение

Три простых шага, чтобы было проще понять, с чего начинается помощь.

Нейрокогнитивная диагностика Проводим тестирование когнитивных функций, определяем тип и стадию нарушений
Лечение и замедление прогрессирования Подбираем терапию для поддержания когнитивных функций и коррекции поведенческих нарушений
Поддержка семьи Консультируем родственников по уходу, обучаем справляться с трудным поведением
Когда обращаться

Когда стоит обратиться за помощью

  • Забывчивость выходит за рамки нормы для возраста
  • Пожилой родственник перестаёт узнавать близких
  • Появилась агрессия, подозрительность или бродяжничество
Как начать и сколько стоит

Прозрачные цены и понятный маршрут обращения в Москве

Начать можно прямо сейчас — звонок, заявка или изучение прайса. Диагноз на слух не ставим, итоговая стоимость известна после консультации.

Что важно знать до обращения
01
Анонимно и без учёта

Данные не передаём в психоневрологический диспансер, в документах не фигурирует диагноз.

02
Круглосуточно

Принимаем в клинике и по телефону в любое время, включая ночь и выходные.

03
Выезд на дом и скорая

Врач приезжает в течение часа, бригада — при острых состояниях.

Как начать лечение

Три простых шага от первого звонка до начала лечения.

  1. 01 Звонок
    • Опишите ситуацию консультанту — подскажет формат помощи.
  2. 02 Консультация
    • Приём в клинике, на дому или по видеосвязи — выбираем вместе.
  3. 03 План и старт лечения
    • Врач назначит схему, начнём терапию в тот же день при необходимости.
Стоимость лечения

Стоимость основных услуг

Точную стоимость скажем по телефону после оценки ситуации.

Дневной стационар

Лечение без госпитализации, обычно в режиме с 9:00 до 18:00.

от 4 000 ₽ за день
Коротко

Что стоит учитывать

Несколько важных моментов, которые помогают лучше понять состояние и следующий шаг.

Критерии диагноза

Прогрессирующая деменция + 2 из 4 основных:

  1. Когнитивные флюктуации — колебания внимания, сознания часы-дни
  2. Зрительные галлюцинации — сложные, чёткие (животные, люди, дети)
  3. Паркинсонизм — тремор, ригидность, брадикинезия
  4. Нарушения REM-сна — физические действия во сне (годами до деменции)

Дополнительные:

  • Чувствительность к нейролептикам
  • Падения, обмороки
  • Депрессия
  • Бред
  • Другие галлюцинации
  • Вегетативные нарушения

Симптомы подробнее

Когнитивные

  • Нарушения внимания, исполнительных функций
  • Зрительно-пространственные нарушения — выражены
  • Память — страдает позже (отличие от Альцгеймера)
  • Флюктуации — «хороший день, плохой день»

Галлюцинации

  • Зрительные — обычно чёткие, реалистичные
  • Животные, люди, дети в комнате
  • Часто — без страха (критика частично)
  • Реже — слуховые, тактильные

Паркинсонизм

  • Симметричный чаще (Паркинсон — асимметричный)
  • Ригидность, брадикинезия
  • Тремор — менее выражен
  • Постуральная неустойчивость, падения

REM-сон нарушения

  • Яркие сны с физическими действиями
  • Драки, бег во сне, падения с кровати
  • Могут травмировать партнёра
  • Появляются за годы до деменции

Отличие от Альцгеймера

АльцгеймерДТЛ
Память первойВнимание, зрительно-пространств.
Стабильное течениеФлюктуации
Галлюцинации поздноРано, зрительные
Паркинсонизм нетПаркинсонизм рано
Нейролептики нормальноПРОТИВОПОКАЗАНЫ типичные

Отличие от болезни Паркинсона с деменцией

ДТЛ: деменция наступает в течение 1 года от начала паркинсонизма (или раньше).

Паркинсон с деменцией: деменция через 5+ лет после моторных симптомов.

Общий патогенез (альфа-синуклеин), но разные клинические формы.

Лечение

Когнитивные симптомы

  • Ривастигмин — препарат выбора (лучше работает, чем при Альцгеймере)
  • Донепезил — также эффективен
  • Мемантин при умеренной-тяжёлой

Галлюцинации, бред

  • Сначала — оптимизировать ингибиторы АХЭ (они уменьшают)
  • Нейролептики — крайне осторожно
  • КВЕТИАПИН (первый выбор) или клозапин
  • ИЗБЕГАТЬ галоперидола, рисперидона, оланзапина
  • Минимальные дозы

Паркинсонизм

  • Леводопа — осторожно (усиливает галлюцинации)
  • Минимальные эффективные дозы
  • Избегать агонистов дофамина (галлюцинации)

REM-сон

  • Мелатонин 3-12 мг
  • Клоназепам — осторожно (падения, память)

Опасность нейролептиков

У 30-50% пациентов с ДТЛ при приёме типичных нейролептиков — крайне тяжёлые реакции: паркинсонизм, нейролептический злокачественный синдром, летальные исходы. Всегда уведомить об диагнозе в любом стационаре, скорой.

Прогноз

5-8 лет от диагноза. Быстрее Альцгеймера. Качество жизни сильно страдает от галлюцинаций, падений.

Источники и литература

  • McKeith I.G. DLB diagnostic criteria 2017.
  • Taylor J.P. Lewy body dementia review.
Частые вопросы

Частые вопросы

FAQ не подменяет консультацию, но помогает закрыть типовые сомнения до первого звонка или заявки.

Можно ли вызвать врача на дом?

Да, наши специалисты выезжают на дом. Это особенно важно для пожилых пациентов, которым сложно добраться до клиники.

Какие анализы нужны?

Обычно достаточно когнитивного тестирования и осмотра. При необходимости назначаем МРТ и лабораторные исследования.

Есть ли дневной стационар?

Да, мы предлагаем дневной стационар для пожилых пациентов. Это позволяет получать лечение без полной госпитализации.

Что это?

Вторая по частоте деменция. Галлюцинации, паркинсонизм, флюктуации, REM-сон.

Симптомы?

4 основных: флюктуации, зрительные галлюцинации, паркинсонизм, REM-нарушения.

Нейролептики?

Крайне осторожно. Типичные ПРОТИВОПОКАЗАНЫ. Только кветиапин, клозапин.

Лечение?

Ривастигмин — первый выбор. Мелатонин при сне. Осторожная леводопа.

Кто подготовил материал

Авторство и медицинская проверка

Автор материалаРедакция клиники МедМенталАвтор и редактор материалов

Готовит и обновляет материалы сайта простым языком для пациентов и их близких.

Михаил Андреевич Громов
Проверено врачомМихаил Андреевич ГромовВрач-психиатр, психотерапевт15 лет практики
  • Врач-психиатр
  • Психотерапевт
  • Действующий сертификат специалиста

Практикующий врач-психиатр с 15-летним опытом. Рецензирует материалы по психотическим расстройствам, зависимостям и реабилитации.

Материал проверен и актуален на